哈里·斯瑞尼瓦桑：本周，奥施康定制药商宣布，由于阿片药效强劲，该公司将停止对本药进行市场营销&^HZrQT)Axys7[。普度制药公司不是要放弃如此高盈利的药物，但它将停止向医生办公室派送医药代表，推销这种致瘾止痛药rGfa|JcYLOwnTqmq。2007年，普度制药承认，其在奥施康定的致瘾性上误导了公众，并接受了高达63,500万美元的民事罚款B^voGz4A6NUh。本周此项决定的公布，正值普度及其他阿片制造商面临诉讼之时，大约400个城市及州份宣称这些公司故意误传该药物的成瘾风险，从而加剧了人们对它的药物依赖P~=,rG1^@e。普度此举可以改变美国的阿片危机进程吗？来自华盛顿特区STAT News的列弗·法彻，请告诉我此事有什么重要意义？

列弗·法彻：此举颇具象征意义RbuQuFUz[8z。普度制药，通过大力进行市场推销，让医生开出处方，真的改变了上世纪90年代阿片的使用模式espHBz4WA(#4+。对于近前正在经历公共健康危机，阿片类药物流行的美国，以及认识到像奥施康定这样药物的潜在伤害特性的美国而言，普度制药决定不再进入医生办公室推销该药品的这一举措，真的极具象征意义rz-c%=ww4q#ao。

斯瑞尼瓦桑：营销的减少与市面上人们使用量的降低之间存在怎样的关系？

列弗·法彻：很明显，药品营销的减少应该对应销量的降低LCt,~q[c(G|ScuI。这就是说，这并非一项先发制人的举措K*c^obgMq,fs-。奥施康定的销量将在此后数年内下滑RqHjMqYhDC.&UG。疾病控制与预防中心最近发布了新的更为严苛的阿片类处方指南，因此处方量下来了，公众对于这些药物致瘾效果的认识增强了[bGR~ozzKd&A7B1bDHTm。而对于此药，合法的医疗需求仍然存在，处方仍要继续开下去，此举更符合降低销量的需求s[M@5#e#nx。

哈里·斯瑞尼瓦桑：什么因素能真正促使阿片整体销量或处方的降低呢？似乎看起来，保险公司手中握有巨大的权力，这些权力让它们能够选择说“开出这些药品是可以的，我们会付钱给他们”.1WFC)f&a*Kpoml%z1U。

列弗·法彻：是的，保险公司和公共卫生服务提供者，譬如医疗补助和医疗保险，近期都实施了举措，各种举措，来降低处方量，加大刺激（医生）开取非阿片类，非致瘾性止痛药5Q_(U(PfhK0Ph*2_@!R。但是，还是营销，我认为，它不太像是要去减少处方量，而更多的是普度方面要去改变事态的手段BO*1R)Wuiw。他们一直在报纸上打着整版广告)Tln9FBMxob7m,RX。面对这种越发被视为罪人的局面，他们一直尝试摆脱)T4S7e[bJhQn。你提到了2007年的解决办法tSz^ZM_WRDTSwu~NTp。他们积极斡旋，以摆平你刚提到来自各州及自治市的诉讼s3jlxC4*&9=4Y!。所以就营销而言，它将在多大程度上影响处方量尚不清楚f%D2_UIjzsE~8rCt。但这是医生在开阿片类药物处方方面巨大改变的开始g8#F@Y(%W8gc+&_qrK。伴随药品执行机构采取种种措施，这一改变在过去几年一直在发生ZXG;M@vRpp(Sm(。很多不同政府机构真的在采取措施，确保这些药物的用量真正锐减[4BG2i*FSe)2KJF+t92。

斯瑞尼瓦桑：好的，做客节目的是来自华盛顿特区STAT News的列弗·法彻，非常感谢=Q#%8DL=aAad。

列弗·法彻：谢谢，哈里MLNs&lEhV05I0(。

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