评论
打印
阿曼娜·纳瓦泽：现在一位在阿富汗战争中受伤的士兵接受了一次历史性移植手术，而这次手术可能给他今后的生活带来重大转变。杰弗里·布朗采访了该手术团队中的一位重要成员，讨论了该手术的潜在影响。观看这篇报道的朋友请注意：我们的话题涉及男性解剖等敏感问题。
杰弗里·布朗：这些骇人的身体损伤，影响自尊自信，但很少有人讨论。2001至2013年间，在伊拉克和阿富汗，1300多名男子遭受炸弹爆炸伤害，生殖器受到严重损伤。现在，巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的外科医生宣布为所选受伤士兵实施，迄今为止最复杂的阴茎、阴囊和部分腹壁移植手术，这些组织的捐献者均来自已故人士，被移植者则匿名受献。该手术于三月进行，11名外科医生协作完成。他们中的一位，理查德·雷德特医生今天做客节目。欢迎你。医生，首先，你和你的团队为什么认为这很重要？
约翰霍普金斯医学院理查德·雷德特医生：你知道，大约五年前，我们与我们的病人首次相遇。当我们为他进行身体评估，为他检查时，我们意识到他的组织损失非常严重。他的部分腹壁，整个阴茎以及阴囊全部严重受损。此外，他还存在周边伤势，这使得常规组织重建几乎无望。大约在同一时间，我们开始做阴茎移植手术。他是个非常合适的人选，而且是一个伟大的人，这一切都顺理成章。
杰弗里·布朗：这种移植手术之前已经有过尝试，但是，我们之前也做过这类手术，那么为什么这次与众不同，我们都做了什么？
理查德·雷德特医生：我们知道，在此之前已有三例阴茎移植手术，其中两例在南非，一例在波士顿。那些手术是部分或完整的阴茎移植。而我们这例手术的独特，在于它涉及的范围：整个阴茎、阴囊以及部分腹壁。当这些士兵承受这类IED损伤时，他们的骨盆会承受很大的冲击，造成很多组织损伤。我们能够用捐赠的组织，将他们受损的组织完全替代。
杰弗里·布朗：我正在阅读关于动脉、静脉、神经连接的书籍。据我了解，他预计本周晚些时候出院。有恢复泌尿系统功能和性功能的希望吗？
理查德·雷德特医生：我们确信他能像平常一样小便，并最终恢复正常的性功能。
杰弗里·布朗：那么，他现在的状态如何？
理查德·雷德特医生：他在医院。状态很好。也能起身走路。我们正在对他的感染及排异迹象进行监测，他完全没问题。我们给了他一些免疫抑制药物。他精神很好。状态极佳。
杰弗里·布朗：你提到了免疫抑制，因为这是一个大问题，是吧，身体是否会对移植产生排异？
理查德·雷德特医生：没错。
杰弗里·布朗：但请解释一下，因为我认为这意味着他将不得不长时间接受治疗，而且我认为这也带来了一些伦理层面的问题。
理查德·雷德特医生：是的。当我们在五年前开始研究这个问题时，我们会遇到一个常见问题，如何能够考虑让一个年轻人接受阴茎移植和排异治疗？但除非你真的见到这些人，你意识到他们给了国家做了什么贡献，他们失去了什么，这没有道理，但是当你遇到他时，你坐下来和他谈话，一切顺理成章。你知道这是正道。所以，我们在这里完成的一件事情是，当我们从捐献者体内获取器官时，我们也会摘除他的脊柱，构成脊柱的骨骼。我们对此进行了研究。我们提取骨髓细胞和干细胞，并在手术后约两周将其注入患者体内。这使我们能够大大降低，他将来一生中，所需的排异抑制量。因此，我们计划他回家后，不用服用三种药物，只需一种。
杰弗里·布朗：我还收集到了其他一些问题，伦理问题，费用问题以及必要性问题。在这种情况下，医院承担费用。你的这一做法到底有多超前，关于这类手术同事是怎么想的？有一天这种流程是否能够常规化？
理查德·雷德特医生：你知道，我认为现在牵绊我们的是排异反应问题。我认为，随着更多此类手术的展开 - 我们看到手部移植和面部移植 - 它会变得更可接受，更少的实验性和更加的主流化。
杰弗里·布朗：我们应该说，我们并不了解捐赠者的身份，他们的死因也未可知。这家人发表了一份充满溢美之词的声明，描述了所发生的一切，以此来纪念他。在此方面你有何了解？
理查德·雷德特医生：嗯，你知道，我认为这个家族有一些军事背景。当他们听说这一切是为了一名为国做出巨大贡献的士兵时，我认为他们接受起来可能更容易一点。因为在美国，阴茎移植手术并没有太多先例，所以当你与捐赠家庭接触时，有些困难。
杰弗里·布朗：最后，我提到了，受伤男子多达1300多名。您觉得我们能普及这类手术吗？
理查德·雷德特医生：可以，我们可以为更多在海外受伤的士兵提供这种手术。但我认为，最终，我们可以将手术范围扩大到其它情况的病人身上。波士顿小组为一名因癌症切除阴茎的患者实施了这项手术。有很多携带明显出生缺陷的男性，可能会从中受益。所以，我认为，随着我们经验的积累，我们将扩大我们的涵盖范围。
杰弗里·布朗：约翰霍普金斯大学医学院理查德·雷德特博士，非常感谢你。
理查德·雷德特医生：谢谢你。
译文为可可英语翻译，未经授权请勿转载！
